Coronavirus SARS-CoV-2 Antikörper Test mittels ELISA

Update: 12.05.2020

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Abrechnung

Am 7.5.2020 hat die KBV zur Abrechenbarkeit und Durchführung von SARS-CoV-2-AntikörperTestungen Stellung genommen: „Der veranlassende Arzt und der Laborarzt kennzeichnen ihre Abrechnung am Behandlungstag mit der Ziffer 88240; so werden alle Leistungen extrabudgetär honoriert. Der Antikörpertest selbst ist als ähnliche Untersuchung mit der Gebührenordnungsposition 32641 berechnungsfähig.“ Diese Abrechnungsziffer wurde von uns auch in der Vergangenheit schon eingesetzt. „Eine Testung ohne direkten zeitlichen Bezug zu einer klinischen COVID-19-Symptomatik beispielsweise zur Prüfung einer Immunität sollte nicht durchgeführt werden“ (Quelle: https://www.kbv. de/html/1150_46092.php).

Parameter Material EBM* GOÄ
    Ziffer Ziffer € (1,15-fach)
Antikörper gegen SARS-CoV-2 (COVID-19) (je Antikörper oder Testansatz) Serum, Heparin- oder EDTA-Plasma 32641
 
11,10 €
 
4400
 
20,11 €
 

*Abrechnung mit der Ziffer 88240 kennzeichnen; diese Leistungen werden extrabudgetär honoriert.

Coronavirus SARS-CoV-2 Antikörper Test Durchführung

Wir führen die Testung auf IgA- und IgG-Antikörper gegen SARS-CoV-2 in Abhängigkeit von Lieferketten aus der in vitro-Diagnostika-Industrie durch. Die weltweite Nachfrage zu den Testmaterialien ist groß. Die Anforderung sollte zur Zeit (ab 03.04.20) auf medizinische Ausnahmen beschränkt sein.

Die Antikörper-Testung ist auch keinesfalls für die Akutdiagnostik erkrankter Patienten gedacht und ersetzt nicht die Diagnostik mittels PCR aus respiratorischen Materialien, da Antikörper erst ca. 2 Wochen nach Symptombeginn und ca. 4 Wochen nach Infektion nachweisbar sind.

Kontaktadressen zu Ihrem Labor vor Ort. Update: LADR informiert Download

Antikörper-Testungen können bei Patienten, die auf Grund schon länger bestehender Symptome in der PCR  aus respiratorischem Material (z.B. Nasen-Rachen-Abstriche)  bereits negativ getestet wurden, Infektionen im Nachhinein nachweisen. Auch zur Aufklärung von Infektionsketten können Antikörper-Teste beitragen. Zwischen Symptombeginn und Testung sollten wie oben schon beschrieben mindestens 2 Wochen liegen. Auch zur Untersuchung, inwieweit die Bevölkerung oder bestimmte Gruppen  bereits Kontakt mit Sars-CoV-2 hatten (Durchseuchungsstudien), können Antikörper-Teste eingesetzt werden.

Zum Nachweis einer Immunität nach durchgemachter Infektion sollte der Test zum aktuellen Zeitpunkt nicht eingesetzt werden. Wie bei jedem Labortest können falsch-positive Resultate vorkommen, daher ist dringend davon abzuraten alleine auf Grund eines Antikörper-Nachweises auf die empfohlenen Schutzmaßnahmen im Umgang mit möglichen oder gesicherten Covid-19-Patienten zu verzichten. Zudem gibt es bisher keine belastbaren Daten, ob ein Antikörper-Nachweis mit sicherer Immunität gleichzusetzen ist und wie lange dann Immunität bestehen würde.

Bitte beachten: Um eine zügige Abarbeitung zu gewährleisten, muss aus der Anforderung auf dem Auftragsschein (Muster 10) eindeutig erkennbar sein, ob Antikörper-Nachweis (Serologie) oder PCR (Abstrich) gewünscht ist!

Bei Nachweis von IgG-Antikörpern kann ein bereits stattgefunder Kontakt zu SARS-CoV-2 angenommen werden, positive IgA-Antikörper können möglicherweise als Indikator für einen erst kürzlichen Kontakt dienen (Abb. 1).

Bei der Interpretation ist zu berücksichtigen, dass Kreuzreaktionen zu anderen humanpathogenen Coronaviren nicht ausgeschlossen werden können. Für welchen Zeitraum nach einer durchgemachten Infektion Immunität besteht, ist noch nicht sicher.

Nach aktuellen Daten werden IgG-Antikörper ca. 10 Tage nach Symptomatik positiv. IgA-Antikörper sind bereits etwas früher nachweisbar. Bei der Anforderung von Antikörper gegen SARS-CoV-2 ist daher unbedingt die Inkubationszeit von bis zu 14 Tagen und die zusätzliche Zeit bis zur Bildung von Antikörper zu beachten. Zwischen möglichem Viruskontakt und Anforderung sollten daher mindestens 3 besser noch 4 Wochen liegen. Symptomatische Patienten sollten wie bisher gemäß RKI-Empfehlungen mittels PCR getestet werden.

zur Sars-CoV-2 Analyse

Weitere Informationen finden Sie hier.

ELISA-Test: Nachweis von Antikörpern gegen das Coronavirus SARS-CoV-2 im LADR Zentrallabor Dr. Kramer & Kollegen in Geesthacht