Abrechnung Coronavirus SARS-CoV-2-Testungen

Je nach Personenkreis (z.B. Personen mit oder ohne COVID-19-Symptomen) gelten unterschiedliche Formulare für Laboraufträge und Abrechnungen bei der Testung auf SARS-CoV-2.

Hier finden Sie eine Übersicht von in der Praxis häufig auftretenden Abrechnungsfällen. 

PRAXIS Abrechnung Coronavirus SARS-CoV-2

Bei GKV-Versicherten mit COVID-19-Symtomen:

Untersuchung EBM Laborauftrag
  Ziffer  
Nasopharynx-Abstrich und/oder Oropharynx-Abstrich (-Spülung oder -Aspirat) Ggf. Beratung, Ergebnismitteilung, Ausstellung eines ärztlichen Zeugnisses 02402
(einmal pro Behandlungstag)
8 €
(73 Pkt.)

Muster 10C

Zuschlag zur GOP 02402, wenn keine Versicherten-, Grund-, Konsiliar- oder Notfallpauschale abgerechnet wird 02403
(einmal pro Behandlungstag)
7 € 
(64 Pkt.)
Extrabudgetäre Vergütung von Corona-Leistungen 88240  
Ausnahmeziffer „Meldepflichtige Erkrankungen“ 32006  

Bei GKV-Versicherten mit der Meldung „erhöhtes Risiko“
durch Corona-Warn-App:

Untersuchung EBM Laborauftrag
  Ziffer  

Nasopharynx-Abstrich und/oder Oropharynx-Abstrich (-Spülung oder -Aspirat) Ggf. Beratung, Ergebnismitteilung, Ausstellung eines ärztlichen Zeugnisses

02402A*
(einmal pro Behandlungstag)
8 €
(73 Pkt.)

Muster 10C

Zuschlag zur GOP 02402, wenn keine Versicherten-, Grund-, Konsiliar- oder Notfallpauschale abgerechnet wird

02403*
(einmal pro Behandlungstag)

7 €
(64 Pkt.)
Ausnahmeziffer „Meldepflichtige Erkrankungen“ 32006  
*GOP 02402A und 02403 sind auch berechnungsfähig, wenn nach dem Gespräch kein Abstrich erfolgt.

Bei GKV- und Nicht-GKV-Versicherten ohne COVID19-Symptome:

  Vergütung Laborauftrag

Reiserückkehrer aus einem Risikogebiet im Ausland

15 € pauschal (Beratung, Abstrich, ggf. Ergebnisbescheinigung)

Formular OEGD – wenn nicht vorhanden, Muster 10C.
§ 4 Nr. 4a) RVO Auslandsaufenthalt ankreuzen.

Beauftragung durch ÖGD (Öffentlichen Gesundheitsdienst) Z.B. Tests in Pflegeheimen, Schulen, vor einer Reha, von symptomfreien Kontaktpersonen

Gemäß regionaler Vereinbarung, z. B. zwischen ÖGD und KV

Formular OEGD
Im Feld Identifikation ÖGD die PLZ des Gesundheitsamtes eintragen

LABOR Abrechnung Coronavirus SARS-CoV-2

Bei GKV- und Nicht-GKV-Versicherten mit COVID-19-Symtomen:

Untersuchung Probenmaterial EBM GOÄ (1,15-fach) Laborauftrag
    Ziffer Ziffer  
PCR-Test Nasopharyngealer Abstrich 32816 39,40 € 4780,
4782,
4783,
4785

147,46 €

Muster 10C
Antigen-Test
(noch nicht verfügbar)
Nasopharyngealer Abstrich 32779 10,80 € 4648 16,76 € Muster 10
Antikörpertest
(je Antikörper oder Testansatz)
Serum, Heparin- oder EDTA-Plasma 32641 11,10 € 4400 20,11 € Muster 10

Bei GKV-Versicherten mit der Meldung „erhöhtes Risiko“
durch Corona-Warn-App:

Untersuchung Material EBM Laborauftrag
    Ziffer  
PCR-Test Nasopharyngealer Abstrich 32811 39,40 € Muster 10C

Weitere Informationen zum Personenkreis, empfohlenen Test, Abrechnung sowie einzusendenden Formular für die Testung auf Coronavirus SARS-CoV-2 finden Sie auf der KBV Seite unter

https://www.kbv.de/html/coronavirus.php